Operácie

Moderné miniinvazívne výkony určené na diagnostiku a liečbu chronických bolestí chrbtice. Epiduroskopia umožňuje presné zobrazenie nervových štruktúr a cielené ošetrenie zápalov, zrastov alebo podráždených nervov priamo v miechovom kanáli bez rozsiahleho operačného zákroku. Operácia patrí do výkonov jednodňovej chirurgie.

Endoskopické operácie chrbtice predstavujú miniinvazívny spôsob chirurgickej liečby vybraných degeneratívnych ochorení chrbtice. Najčastejšie sa využívajú pri hernii platničiek v krčnej alebo driekovej oblasti a pri spinálnej stenóze. Pri výkone sa cez drobný rez zavedie endoskop s miniatúrnymi operačnými nástrojmi priamo k postihnutej oblasti. Chirurg má počas celého zákroku presnú vizuálnu kontrolu operačného poľa a môže odstrániť časť platničky alebo uvoľniť utláčané nervové štruktúry bez rozsiahleho poškodenia okolitého svalstva a tkanív. Vďaka miniinvazívnemu prístupu je zákrok pre pacienta šetrnejší, s menšou pooperačnou bolesťou, skoršou mobilizáciou a spravidla rýchlejším návratom k bežným aktivitám.

Rizotómia je miniinvazívny intervenčný výkon, ktorého cieľom je zmierniť chronickú bolesť vychádzajúcu z drobných nervových vetiev v oblasti chrbtice. Najčastejšie sa využíva pri bolestiach spôsobených degeneratívnymi zmenami facetových kĺbov, ktoré sa môžu prejavovať najmä bolesťou v krčnej, hrudnej alebo driekovej oblasti a zhoršovať sa pri pohybe či dlhšom státí. Pri výkone sa v lokálnej anestézii pomocou tenkej ihly cielene pristupuje k nervovým vláknam zodpovedným za prenos bolesti. Následne sa ošetrí príslušná nervová vetva, čím sa obmedzí prenos bolestivých signálov do centrálneho nervového systému. Rizotómia neodstraňuje samotnú príčinu degeneratívnych zmien, ale môže výrazne znížiť intenzitu bolesti a zlepšiť pohyblivosť a kvalitu života pacienta. Výkon je miniinvazívny a v porovnaní s otvorenou operáciou chrbtice predstavuje šetrnejší spôsob liečby vhodný pre vybraných pacientov.

Laserová operácia chrbtice predstavuje moderné miniinvazívne riešenie vybraných ochorení medzistavcových platničiek, pri ktorých dochádza k ich poškodeniu a útlaku nervových štruktúr. V Pain Clinic sme tieto zákroky na Slovensku vykonávali ako prví. Využívame metódu PLDD (perkutánna laserová dekompresia disku), ktorá umožňuje ošetriť postihnutú platničku bez potreby otvorenej operácie. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii cez malý vpich. Pod kontrolou röntgenu sa do poškodenej platničky zavedie tenká kanyla, cez ktorú sa laserovou energiou odstráni presne určená časť poškodeného tkaniva. Okolité štruktúry pritom zostávajú zachované a zníženie tlaku v platničke môže viesť k uvoľneniu utláčaných nervových štruktúr. Výkon je pre pacienta spojený s minimálnou bolesťou a len malým zásahom do tkanív. Keďže nejde o otvorenú operáciu, dochádza k minimálnemu krvácaniu a k menšiemu zaťaženiu organizmu. Pacient môže už v deň zákroku odísť domov a k bežným aktivitám sa podľa svojho zdravotného stavu vracia v priebehu nasledujúcich dní.